A族链球菌感染像感冒可能引发自体免疫反应
大多数患者少咳嗽
书田诊所小儿科主治医师叶胜雄表示，一般喉咙发炎大多数是病毒引起，若是细菌引起的则以A族链球菌最多，在冬春两季流行，好发于5至15岁的儿童，主要经飞沫、接触传染。一般3岁以下幼儿很少见，这应该与身上残留母亲的抗体，或细菌特性有关。
A 族链球菌常见症状有颈部淋巴结肿大、口腔内上颚有红色出血点、扁桃腺有白色渗出物、发烧、悬壅垂红肿，若引起猩红热会有粗糙皮疹，由躯干逐渐扩散到四肢。特别的是，大多数患者没有明显的咳嗽，跟感冒有些许不同。
近日门诊有位9岁女童案例，出现感冒症状两天，经检查发现，下巴下方发现有淋巴结肿大约1.5公分，喉咙有红色点状分布的出血点，即给予抗生素治疗，培养结果出来证实是 A 族链球菌感染。叶胜雄表示，口腔内的症状可经由观察确认，如果孩童体型稍胖，淋巴结肿大可能外观看不出来，要经过触诊方式确认。
另有一12岁男童，因喉咙痛，肚脐周围痛和右下腹痛，同时有轻微鼻塞和咳嗽而就医，检查喉咙有发炎及细微的出血点，安排细菌培养，发现有A族链球菌的感染，开立十天抗生素根除。叶胜雄指出，现今抗生素滥用的情况让部份家长觉得应该少吃药，但少吃药跟不就医是两回事，有相关症状还是应该先看医师，并告知医师希望少吃药，再由医师依据孩童的病况再做决定为佳。
可能引发自体免疫反应
叶胜雄说，服用10天抗生素主要目的是加速痊癒、降低传染力、减低併发症的机会。若不服用抗生素，3-5天也可能会痊癒，但併发症发生率较高。A 族链球菌的併发症以肾丝球肾炎为主，发生机率约为1%至3%，可能在感染后的一到六周发生，会出现血尿、少尿、水肿、高血压等情况，即使有服用抗生素仍须留意。他指出，这是因为 A 族链球菌这种抗原与身体部份组织外观类似，免疫系统有可能把身体组织视为 A 族链球菌加以攻击，是一种自体免疫反应。
过去 A 族链球菌的併发症以风湿热较多，可能会引起心脏炎、关节炎、侵犯神经系统引发四肢不自主运动的舞蹈症，但像美国、台湾等医疗较先进的地方，这十几年来已较少出现风湿热。因此孩童曾去过东南亚地区，有可能会感染 A 族链球菌，或是家长往来东南亚，回台后如果有发病，也会传染给小孩。
透过空气与接触传染
叶胜雄提醒民众 A 族链球菌透过空气与接触传染，现在是好发季节，勤洗手、避免接触患者，保持环境的通风良好，若有感冒症状时，应儘早就医鉴别诊断，万一患病时应戴口罩，多休息，减少出入公共场所；医师如有开立抗生素时，需依医师指示服用，勿自行任意停药。